Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Пункционная оперативная хирургия Научные и практические сведения

Пункция (прокол) представляет один из элементарных хирургических приемов разъединения тканей человеческого тела. Выполняется на рубеже перехода от группы способов кровавого разъединения тканей, например разрезы, к бескровным («сухим ) со всеми промежуточными звеньями. Так прокол ножом дает маленькую, линейную ранку, имеющую все свойства разреза: зияние, ровную или круглую, трехгранную, часто даже не особенно правильную рваную ранку, иногда кровоточащую. Инъекционная игла или любая тонкая, круглая игла оставляет после себя едва заметную, точечную ранку, через час уже с трудом находимую. В чистом виде под проколом понимается способ разъединения тканей не по линии, как при разрезе, а путем равномерного отодвигания во все стороны от точки укола. Отодвигание осуществляется по радиусам концентрически от колющего инструмента и на таком протяжении вглубь тела, тканей (отвесно, наклонно или параллельно), насколько это требуют показания. Колющий инструмент, при выполнении такого чистого вида прокола, проходя сквозь ткани, постепенно раздвигает тканевые элементы эксцентрически, равномерно во все стороны, В зависимости от калибра колющего инструмента, а также пока позволяет эластичность тканей, при про¬коле они не повреждаются и не разрываются. При удалении инструмента раздвинутые ткани, благодаря их анатомической целости и сохранения эластичности возвращаются на место. Если они не были повреждены, иначе говоря, при правильно выбранном калибре колющего инструмента, раневой канал может совершенно замкнуться и не кровоточить. В редких случаях иногда в месте укола об¬разуется небольшая капелька крови. Конечно, прокол не исключает нечаянного или случайного ранения кровеносного сосуда, подкожной и/или внутримышечной венозной веточки. Ранка, нанесенная тонкой иглой, сейчас же за удалением ее замыкается вследствие эластичности тканей и не пропускает наружу введенное лекарственное вещество. Наоборот, если калибр инструмента велик, конечно условно, т. е. превышающий эластическую способность растяжения без разрыва тканевых элементов, то естественно, они повреждаются – рвутся или теряют эластичность. При этом создается более широкий раневой канал с неровными стенками. После удаления инструмента рана не закрывается и может пропускать жидкие или газообразные вещества. Поэтому иногда требуются даже особые приемы для закрытия раны. Начинается кровотечение, которое связано с разрывом тканей инструментом, в результате насильственного его введении. При этом встречающиеся сосудистые веточки то¬же растягиваются и рвутся. Причем различные оболочки их в зависимости от эластичности рвутся на различном уровне и заворачиваются в просвет порванного сосуда, закупоривая его просвет. Этому способствуют и тромбы, образующиеся у краев рваных оболочек. Все приведенное выше является причиной кровотечения при проколах инструментами более крупного калибра, например троакарами. Поэтому выполнение оперативных приемов при пункциях должно выполняться руководствуясь точными данными индивидуальной изменчивости и возрастных особенностей анатомической области в .месте прокола и умелой, совершенной техникой, когда не ранятся ни крупные кровеносные сосуды, ни органы богатые ими. Комбинированный тип прокола, включает совмещение проколов с разрезами, например прокол тканей ножом. Тут получается уже не круглая, трехгранная или точечная ранка, а линейная щель, отличающаяся от разреза отношением длины щели на поверхности к глубине проникания ее в ткани. При разрезе длина в 2 – 3 раза больше глубины, при проколе ножом наоборот – глубина раз в 10 – 15 больше длины. Конечно тут могут быть и расхождение краев раны и кровотечение и другие последствия разреза. Да и закрытие такой раны может потребовать тех же приемов (наложение шва, повязки) как и при разрезе.

 

Дата: 11.08.2010
Статьи рубрики Красота и здоровье
психолог для вас
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 21.11.2017

Нас манит к себе и завораживает психология. Понимание себя и окружающих простой  процесс и сложный одновременно. Каждодневные дела и мысли полностью занимают все наше время. Порою некогда остановиться ,  подумать о осознать все происходящее с нами и вокруг нас. Каждое проявление жизни накладывает   свой неизгладимый отпечаток на личность человека: кто-то еще глубже познает себя, а кто-то позволяет обстоятельствам взять верх над своей индивидуальностью.  Все это формирует как психическое, так и физическое   состояние человека Что же такое психологическое консультирование и психотерапия? Во-первых, это возможность понять природу своих трудностей и проблем; Во-вторых, получить практическую помощь и поддержку на пути своего самосовершенствования и самопознания; В-третьих, избавиться от навязчивых мыслей и неврозов, мешающих жить полноценной жизнью В-четвертых, встать на путь психического и физического оздоровления; И в-пятых, это просто интересно познавать себя!   Вы можете записаться на прием к психологу для: 1.      Получения психологической консультации 2.      Проведения сеансов психотерапии 3.      Участия в группах личностного роста 4.      Семейной консультации 5.      Разрешения конфликтов 6.      Диагностики различных личностных особенностей и интеллектуальных способностей.   ...

хотите красивые и стройные ножки?
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 11.11.2013

 1. Принимая душ, направьте струю холодной воды на щиколотки, делая круговые движения, постепенно поднимайтесь к бедрам. 2. Перед тем как лечь спать, смажьте ноги освежающим кремом для ног и отдохните полчаса с поднятыми ногами (в это время можно читать или смотреть телевизор). 3. Массаж ног с миндальным маслом и несколькими каплями эссенциального кедрового масла стимулирует кровообращение и питает кожу. 4. Чаще ходите босиком по песку или траве Не стоит опускать руки перед генетической предрасположенностью - каждая женщина может стать обладательницей стройных ножек, а правильно подобранные одежда и аксессуары помогут в этом. Помните, красота и здоровье ваших ног в ваших руках! Диета для стройных ножек. Наряду с физическими нагрузками не стоит забывать и о таком важном моменте как диета для стройных ножек. В первую очередь надо отметить то, что образование подкожного жира у каждой женщины имеет свои индивидуальные причины, среди которых может быть и генетическая наследственность, и неправильное питание, малоподвижный образ жизни и тд. В рацион диеты для стройных ...

как подготовиться к спермограмме
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.11.2010

Чтобы показатели спермограммы были наиболее объективными, необходимо: Половое воздержание 3-4 дня. За 3-4 дня до сдачи спермограммы нельзя принимать алкоголь (даже пиво). За 3-4 дня до сдачи спермограммы воздержаться от приема каких-либо лекарственных средств (кроме принемаемых по жизненным показаниям. О таких препаратах необходимо сообщить врачу). За 3-4 дня до сдачи спермограммы нельзя перегреваться, париться в бане, принимать ванну (только теплый душ). Сперму лучше всего сдавать на анализ спермограммы в том же помещении, где находится лаборатория. Поскольку любое охлаждение или нагревание спермы может исказить достоверность результатов спермограммы. Нельзя получать сперму для анализа в презерватив. Поскольку контакт с резиной и веществами, которыми обрабатывается презерватив, снижает подвижность сперматозоидов. Делать это нужно только в лабораторную посуду. Для исследования спермограммы важно получить все ...

«аист-птица зоркая»
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.10.2010

Вообще-то, Ефим Сорочкин мог бы не спешить на пенсию, тем более что оперирующих офтальмологов с ученой степенью не так много даже в столице. Но к столь решительному шагу специалиста высшей категории, более 30 лет отдавшего Минской областной детской клинической больнице, подтолкнула его давняя страсть — изобретательство. Иметь за плечами десятки новаций в области офтальмологии, отмеченных дипломами и медалями престижных выставок и конкурсов, и всякий раз при попытке внедрить их в серийное производство убеждаться в тщетности надежд, было невыносимо. Поэтому решил: вот пойду на пенсию, тогда… Исполнить мечту Ефиму Константиновичу удалось год назад, он открыл собственное Научно-производственное предприятие. Выпускаемый здесь тренажер для глаз — амблиостимулятор «Аист-01ЛК» пользуется спросом, и уже решается вопрос о его включении в перечень изделий медицинского назначения, обязательных для детских дошкольных учреждений. — Проблема, которую решает наш прибор, касается многих, — поясняет Сорочкин. — Ведь амблиопией — снижением остроты зрения, которое развивается при отсутствии повреждений глаза, зрительного ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Приглашаем на танцы и фитнес

250  руб.
Регион: Владимир

Самые низкие цены! МЕСТ ВСЕ МЕНЬШЕ!! Проводим набор в группы по направлениям: ...
24.02.2017  11:15